Síndrome do Anticorpo Antifosfolipide - SAF, caracteriza-se principalmente pelas manifestações clínicas e laboratoriais de trombose arterial e/ou venosa recorrentes, abortamentos de repetição e trombocitopenia, além de anemia hemolítica auto-imune (AHAI), alterações cardíacas, neurológicas e cutâneas. O termo síndrome se justifica pela grande diversidade de quadros clínicos, particularmente a trombose, a perda fetal e a trombocitopenia, que podem ocorrer em associação com os antifosfolípides. A SAF primária é aquela em que não há nenhuma outra doença subjacente, enquanto a secundária ocorre em associação com uma doença pré existente.
Há vários exemplos desse tipo de associação: LES; Neoplasias; Doenças Virais e Bacterianas (70% dos pacientes portadores de SIDA apresentam SAF com trombocitopenia); Uso de Drogas (procainamida; cocaína; clorpromazina; hidralazina; fenitoina).
Infecções, como rubéola, sarampo, caxumba, adenoviroses, hanseníase e micoplasmoses também podem originar anticorpos de anticardiolipina, porém de caráter transitório e não relacionados com trombose.
Testes de laboratório úteis para o diagnóstico são:- Anticorpos IgG e IgM Antifosfolipides e Pesquisa do Anticoagulante Lúpico. Sendo o primeiro realizado através de reação imunoenzimática e o outro através de testes de coagulação, e neste caso, é obrigatório realizar teste confirmatório com Veneno de Víbora, além de teste com mistura de plasma normal para verificar a presença de inibidores, tratando-se portanto de um exame de coagulação bastante detalhado.
O diagnóstico da SAF é feito através dos dados clínicos, associados aos exames de laboratório demonstrando a presença de anticorpos antifosfolipide IgG e/ou IgM, e/ou teste de Anticoagulante Lúpico positivo, desde que, esses resultados sejam confirmados pela repetição dos testes após 8 a 12 semanas.
, Referência: - Louzada - Jr P, etal. Sindrome do Anticorpo Antifosfolípide, Medicina Ribeirão Preto, Artigo Especial: Imunologia Clínica, 31:305-315, abril/jun. 1998. - ARUP Laboratories: www. aruplab.com